明医公开课

第课

我的老乡郜某，男，63岁。年12月脑出血昏迷住院，经抢救后右侧瘫痪、失语、大小便失禁。

年5月10日请我诊疗，右侧肢体不会动，能扶起来坐到沙发上，体胖，伴肢体僵硬，肘关节肿疼，不让家人触摸。舌胖水滑、脉沉涩。

我想起宋柏杉老师讲中风偏瘫分软瘫和硬瘫。脑子里有心有灵犀一点通的感悟，这就是硬瘫啊——僵硬、疼痛、关节可曲不可伸、手握拳头，身无汗。

根据症状分析，为湿邪留滞肌肉经络被阻、毛孔闭塞、邪无出路，拟葛根汤合止痉散。

葛根60g、麻黄30g、桂枝20g、白芍60g、炙甘草20g、生姜30g、大枣12枚、全蝎10g、蜈蚣2条、熟地60g。7剂。

5月20日复诊，病人服药后夜间有汗、皮肤潮湿，自觉肢体柔软，能自己起来慢慢走到卫生间，疼痛减轻，允许家人用手搀扶。家人很高兴，赞中医疗效神奇，要求继续服药。

按

此方葛根汤发汗解肌，排肌肉筋骨间湿气，桂枝汤调营卫；大量芍药甘草汤化生津液、养筋骨、缓解肌肉痉挛、止疼痛，既能补充血脉营血，缓解血管梗塞，又能补充麻黄发汗所丢失的津液；全蝎、蜈蚣搜风，能解除神经痉挛之疼痛；熟地黄补肾精、强筋骨，能助腰脊和下肢恢复气力。

故此方对偏瘫伴肌肉关节僵硬疼痛者，效如桴鼓！

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