黄柏/HuánɡBò

从前，长安有个富商，叫王善夫，小便不通，成中满以后，大腹便便，坚硬如石，壅塞之极，腿脚肿胀，破裂出黄水，双睛凸出，吃不下，睡不得，苦不堪言。求李东垣治，李东垣询问了病因和其他医生所用之方，想起《素问》中说的，“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。又云，膀胱州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”

想此病小便癃闭，肯定是无阴而阳气不化者。于是对病人说，你这是吃得太好了，山珍海味积热损伤了你的肾水，导致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕。同时给病人开了以北方寒水所化大苦寒的药，黄檗、知母各一两，酒洗焙碾，肉桂一钱作引子，热水丸如芡子大，每服二百丸，沸汤下，过了一会，前阴如刀刺火烧一般，尿就跟山洪暴发一般出来了，一转眼，肿胀消散。

黄柏为芸香科黄檗属植物黄皮树或黄檗的干燥树皮，前者习称“川黄柏”，后者习称“关黄柏”。以上两者的主要区别在于来源植物不同。黄柏常生长于河边、溪边、深山中，在我国分布广泛，东北三省、河北、内蒙古、四川、云南、贵州、湖北、湖南、广西、山东、甘肃、浙江均有产出。我国黄檗属植物有2种2变种，即黄皮树、黄檗、秃叶黄皮树和美姑黄皮树。具有祛风湿，强筋骨之功效。主用于风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木。外用治火烫伤、中耳炎、急性结膜炎等。

黄柏苦寒，清泄而燥，主入肾与膀胱经，兼入大肠经，作用偏于下焦。善清相火，退虚热，除下焦湿热。药力虽不及黄连，但以退虚热为长。

内服：煎汤，5~10g；或酒浸、入丸散。外用：适量，研末敷。注：脾虚泄泻，胃弱食少者忌服。

附方

①治小儿热痢下血：黄檗半两，赤芍药四钱。上同为细末，饭和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米饮下，大者加丸数。（《阎氏小儿方论》）

②治痢疾：黄柏克，翻白草克，秦皮克。将翻白草、秦皮全部及黄柏克，共水煎两次，合并煎液，用文火浓缩成膏状，将剩余克黄柏研细粉加入膏中，搅匀，低温烘干，研细粉。每服一、二克，日三次。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）

③治妊娠及产后寒热下痢：黄檗一斤，黄连一升，栀子二十枚。上三味，细切，以水五升，渍一宿，煮三拂，服一升，一日一夜令尽。呕者加橘皮一把，生姜二两。（《千金翼方》）

④治小儿热泻：黄檗，焙为末，用米汤和丸粟米大，每服一、二十丸，米汤下。（《十全博救方》）

⑤治消渴尿多能食：黄檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即饮之，恣饮数日。（《独行方》）

⑥治伤寒身黄，发热：肥栀子十五个（擘），甘草一两（炙），黄柏二两。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。（《伤寒论》栀子柏皮汤）

⑦治筋骨疼痛，因湿热者：黄檗（炒）、苍术（米泔浸、炒）。上二味为末，沸汤入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实省，加酒少许佐之。（《丹溪心法》二妙散）

⑧治热甚梦泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黄檗（去粗皮）一两。搀罗为末，入龙脑一钱匕，同研匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，浓煎麦冬汤下。（《圣济总录》清心丸）

⑨治白淫，梦泄遗精及滑出而不收：黄檗一斤（放新瓦上烧令通赤为度），真蛤粉一斤。上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服一百丸，空心酒下。（《素问病机保命集》珍珠粉丸）

⑩治下阴自汗，头晕腰酸：黄柏三钱，苍术四钱，川椒三十粒，加水0毫升，煎至毫升。每次毫升，一日三次，二日服完。（《中级医刊》）

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