胡希恕:

下痢阳明证多凶，诊疗适宜症无踪。

（胃肠型伤风）①例，女，36岁，伤风咳嗽下痢已20天，经打针青链霉素，服西药未奏效，近症：咳嗽气短，恶风寒，口干，不欲饮，不欲食，便溏日到3-4次，苔白脉细数，与葛根汤加生石膏：葛根、桂枝、白芍、炙甘草、大枣、麻黄、生姜、生石膏，二剂愈。

按：此是太阳阳明合病之下痢，胡老罕用葛根汤加生石膏治之。有的人说“泻肚下痢还能用生石膏？”常有置疑者，《伤寒论》第4条“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也”。此患者有咳嗽，恶风寒，口干，脉数，提醒太阳传阳明，下痢主因阳明热，故用葛根汤加生石膏解表，清阳明热，则声明下痢。除了不熟习经方者，多用藿香浩气汤加减，但临床比较行使，深感不如前者敏捷。

②例，（急性肠胃炎）女，50岁，昨日吃了一碗葡萄，第二天上昼觉得无力，口渴，下肢酸软，喝了三杯热茶后，即觉身热，头昏，恶寒，下肢皮肤热如燔炭灼手，发热达40g、1℃，不思饮食，有温温欲吐之感，并感心烦，苔白厚而少津，脉数急。与葛根加半夏石膏汤：葛根12g、麻黄9g、炙甘草6g、白芍9g、桂枝6g、生姜9g、半夏12g、大枣3g、生石膏60g。

二诊，服药后即是昏睡状况，并产生吐逆，吐出大批净水，半夜呈现泻肚，为大批小样便，色红，便后沉睡，身热减少，体温37.4℃，意识渐清。仍有泻肚，但量正少，仍有欲吐之情，与白头翁汤合黄芩加半夏生姜汤：白头翁6g、黄芩9g、黄柏9g、黄连9g、秦皮9g、白芍9g、甘草6g、大枣3g、半夏12g、生姜9g、近日痊而愈。

按：本例是急性下痢，为急性胃肠炎也许性大，原病例纪录有“小样便，色红”，不能彻底清除痢疾。但不管是痢疾依然肠炎，仲景时间，是依照病症特色用药的，这即是，病之初为太阳阳明合病，《伤寒论》第33条“太阳与阳明合病，不下痢，但吐逆者，葛根加半夏汤主之”，故与葛根加半夏汤。又因心烦故加生石膏。第二天呈现吐利，量太少合病，据《伤寒论》第37条“热利下重者，白头翁汤主之”，录取条“太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之”。故与白头翁汤合黄芩加半夏生姜汤。同方药对症，故华陀再世，中医能治急性肠炎久矣！

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