白癜风可以治愈吗 http://m.39.net/pf/a_6712021.html
20年6月17日邯郸病案1许某，男，29，痛风病史3年多，这几天又发作，很痛，夜间出汗如洗，换两床被子，学生处方，苍术10玉米30黄柏10车前子20牛膝20泽泻30威灵仙20大黄6茯苓30党参15桑枝30滑石30甘草10杨老师点析：汗出如洗，苍术可用吗，苍术发汗吗？可否改成白术？舌淡苔不黄，望舌定刚是否属于气虚寒湿，？汗出如洗？湿热的话不可能汗出如洗，阴虚的话舌像也不像？阳虚必有怕冷汗出全身冷，所以学会排除法，杨老师：这个晚上出汗如洗，肯定气虚了，玉屏风打底，（黄芪30白术20防风12龙骨24牡蛎24），固气收敛化痰止汗。杨老师：很痛、舌苔白——可以用甘草附子汤，（附子12甘草10川乌5止痛山慈菇10蜈蚣2丹参30，阳虚可用附子川乌，寒湿同样可用，其它原因疼痛同样可用，关键在配伍。杨老师湿怎么重要排湿（土茯苓30萆薢20，）杨老师处方：黄芪30白术20防风12龙骨24牡蛎24土茯苓30萆薢20丹参30山慈菇10蜈蚣2车前子30秦皮15葛根30海金沙30马齿笕15十天，杨老师：痛风四味（葛根秦皮马齿笕海金沙），排湿2味（萆薢土茯苓）止痛三味（山慈菇蜈蚣丹参）学生，没有怕凉的症状，附子川乌可不周吗？杨老师，没有怕冷阳不虚，附子同样可以用，止痛。但也可不用，因为有山慈姑，学生，汗出是气化不利吗？汗出可以是气虚也考虑是饮，所以不管气虚也好饮也好舌白厚都可用白术，白术止汗化饮，如果恶风加桂枝，如果怕冷加附子，这是常法，杨老师：金匮，风湿相搏，骨节疼烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。杨老师：张仲景骨节痛汗出短气，也是治疗痛风的，但他恶风不去衣服说明表里都虚，所以附子配桂枝，走表也走里你病无怕冷用附子川乌则取其止痛攻效。但也可以不用，所以用山慈姑蜈蚣代。此二药止痛非常好，学生，老师能复习下甘草附子汤吗？杨老师，甘草附子汤原方。甘草二两（炙）附子二枚（炮，去皮，破）白术二两桂枝四两（去皮），病根在阳虚有饮，因为是里虚，，所以桂枝不配生姜。桂枝配生姜走表，配甘草走内强心活血。桂枝的作用，就跟附子发挥作用，温阳温血止痛。配甘草强心通脉，白术化饮。杨老师：原文，小便不利汗出可能是气化不利所以桂枝白术可以通阳化气。如果你仔细去研究一个处方，会很神奇的，桂枝的神奇配伍，去一个药少一个药作用就不同，杨老师：汗出短气”，自汗出，短气呢里边有停饮，里有停饮压迫胃就短气，这是《金匮》说的，说心下有停水，厉害了心悸，微者短气，这个短气都是胃有水。这个胃有水就有小便不利，水不下行。此不但外面有湿，里面也有停饮，所以非用桂枝不可，气冲的厉害，往上，故水也不往下走。恶风不欲去衣”，前者讲了虽外有热，不欲去衣，此寒在骨也。此正是阴证，阴证则恶寒的厉害，这些都是属少阴病类的。所以，由于如此恶寒恶风，故加附子。但量不大，少少生火温阳，何况排湿要微汗。学生，为何不用麻黄杨老师，麻黄桂枝发汗伤阳，何况有汗岀，湿要微汗法，否则汗不得法。预览时标签不可点


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