中医内科方剂歌诀

中医歌诀

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二十一、泄泻，

1）寒湿内盛：散寒化湿：藿香正气散加减：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朮朴具；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

2）湿热内盛：清热利湿：葛根黄芩黄连汤：葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，解表清里兼和胃，喘汗自利保安康。

3）食滞胃肠：消食导滞：保和丸：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

4）肝气乘脾：抑肝扶脾：痛泻要方：痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

5）脾胃虚弱：健脾益胃、化湿止泻：参苓白术散：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻：四神丸：四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。

二十二、痢疾，

1）湿热痢：清肠化湿、调气和血：芍药汤加银花。

芍药汤内用槟黄，芩连归桂甘草香；重在调气兼行血，里急便脓自然康。

2）疫毒痢：清热凉血、解毒除积：白头翁汤：白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮备，若加阿胶与甘草，产后虚痢称良剂。

3）寒湿痢：温中化湿、调气和血：不换金正气散：平胃散用朴陈皮，苍朮甘草四味齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。再加藿香与半夏，不换金来治时疫。

4）阴虚痢：养阴和营、清肠化湿：黄连阿胶汤合驻车丸加减

四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，黄芩白芍心烦治，更治难眠睫不交。

驻车丸中有黄连，阿胶当归干姜全，虚坐怒责阴虚痢，清肠温脾力能堪。

5）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱：桃花汤、真人养脏汤。

桃花汤中赤石脂，粳米干姜共享之。

真人养脏木香诃，当归肉蔻与栗壳；朮芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。

6）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞：连理汤：连理汤用理中方，参术苓草连炮姜，利湿解毒培中州，气虚湿热口糜安。

二十三、腹痛，

1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛：良附丸合正气天香散。

良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

良附丸中沉木香，青皮须共当归姜，单用良附名亦尔，逐寒止痛效验彰。

香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。正气天香除甘草，增入乌姜妇女施。

正气天香紫苏姜，乌药香附陈皮攘，温中散寒行气滞，寒邪内阻腹痛康。

2）湿热壅滞：通腑泄热、调气导滞：大承气汤：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。去硝名为小承气，调胃只用硝黄草。小承气内加羌活，中风便秘三化超。

3）饮食积滞：消食导滞、理气止痛：（重证）枳实导滞丸（轻证）保和丸

枳实导滞曲连芩，大黄朮泽与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘此方寻。

保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。

4）肝郁气滞：疏肝解郁、理气止痛：柴胡疏肝散

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

5）瘀血内停：活血化瘀、和络止痛：少腹逐瘀汤加减：少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快兼尝。

6）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛：小建中汤：小建中汤芍药多，桂姜甘草大枣和，更加饴糖补中脏，虚劳腹冷服之瘥。

二十四、便秘，

1）热秘：泻热导滞、润肠通便：麻子仁丸：麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；土燥津枯便难解，肠润热泻诸症却。

2）气秘：顺气导滞：六磨汤：四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨，气滞便秘服之顺。

3）冷秘：温里散寒、通便止痛：温脾汤合半硫丸加减

温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

半硫丸方医癖痃，久泻便秘因冷寒，硫黄半夏为细末，姜汁同煎饼为丸。

4）虚秘：

A、气虚：益气润肠：黄芪汤：益气润肠黄芪汤，鱼腥赤芍与大黄，丹皮桔梗瓜蒌仁，气虚便秘肺脓疡。

B、血虚：养血润燥：润肠丸：润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。

C、阴虚：滋阴通便：增液汤：增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。

D、阳虚：温阳通便：济川煎：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通。