性味归经

苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠经。

功效

泻水逐饮，消肿散结。

性能特点

本品苦寒泄降，有毒力猛，入肺、肾、大肠经。既善行经隧之水湿而泻水逐饮，又善攻毒散结而消肿结，为治水肿、风痰癫痫及疮毒之猛药。

主治病证

①水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆咳喘，二便不利

本品苦寒性降，泻下逐饮力峻，药后可连续泻下，使潴留水饮排出体外。凡水肿、大腹鼓胀、胸胁停饮，正气未衰者，均可用之。可单用研末服，或配伍其他药。

②风痰癫痫

本品尚有逐痰涎作用。

③痈肿疮毒

本品外用能消肿散结，治疮痈肿毒，可用甘遂末水调外敷。

用法用量

0.5~1.5g。炮制（醋炙减低毒性）后多入丸散用。外用适量，生用。 　　

使用注意

孕妇及虚弱者禁用。不宜与甘草同用。

各家论述

1.《本草衍义》：甘遂，今惟用连珠者，然《经》中不言。此药专于行水，攻决为用，入药须斟酌。

2.《珍珠囊》：水结胸中，非此（甘遂）不能除。

3.《汤液本草》：甘遂可以通水，而其气直透达所结处。

4.《本草崇原》：土气不和则大腹，隧道不利则疝瘕。大腹则腹满，由于土不胜水，外则面目浮肿，内则留饮宿食，甘遂治之，泄土气也。为疝为瘕，则症坚积聚，甘遂破之，行隧道也。水道利则水气散，谷道利则宿积除，甘遂行水气而通宿积，故利水谷道。

5.《本草经疏》：甘遂，其味苦，其气寒而有毒，善逐水。其主大腹者，即世所谓水蛊也。又主疝瘕腹满、面目浮肿及留饮，利水道谷道，下五水，散膀胱留热，皮中痞气肿满者，谓诸病皆从湿水所生，水去饮消湿除，是拔其本也。甘遂性阴毒，虽善下水除湿，然能耗损真气，亏竭津液。元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿鼓胀，类多脾阴不足，土虚不能制水，以致水气泛滥，即刘河间云诸湿肿满属脾土，法应补脾实土，兼利小便。不此之图，而反用甘遂下之，是重虚其虚也。水既暂去，复肿必死矣。必察病属湿热，有饮有水，而元气尚壮之人，乃可一施耳，不然祸不旋踵矣。

看图鉴别

甘遂药用逸事

64岁的王大妈最近一个月以来总是感到两个小腿奇痒难忍，她拿来家里常备的皮肤药抹了抹，但还是不见好，一双小腿被挠抓得血迹斑斑。

王大妈平常身体健康，医院，可这次王医院进行诊治。医生查体时，只见王大妈的小腿上散落着数个皮疹，基底泛红，约有一个硬币之厚，并且上面还有一层松散的白色鳞屑。王大妈被诊断为银屑病，即人们常说的牛皮癣。

医生给王大妈开出处方，将斑蝥与甘遂共同研为细末，并以白醋调和之后外涂患处，每日用药3～4次。用药前刮去皮损表面的白色鳞屑，如有出血则待出血后涂在出血点处，但需要注意不可涂到正常皮肤上。

用药第二天，王大妈发现用药后的皮损处居然起水泡了，着急之下王大妈赶紧找到主治医生。医生告诉王大妈别慌张，这是正常现象，并嘱咐她继续用药。

用药第四天，王大妈发现小腿的皮损处已经结痂，王大妈遵守医生的嘱咐，不搔抓结痂处，直到结痂自行脱落后。即治疗半月之后，王大妈发现牛皮癣的皮损已经随着结痂的脱落而消失了，皮肤光洁如初。