第3章清热药2

第3节清热解毒药

性寒凉，清热泻火之中更长于解毒，主要用于痈肿疔疮、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痴、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。常用药物如下。

一、金银花

甘，寒；归肺经、心经、胃经。

（1）清热解毒：痈肿疔疮，初起红肿热痛者，单煎或配皂角刺、白芷；坚硬根深者，配紫花地丁、蒲公英。肠痈腹痛，配当归、地榆。肺痈咳吐脓血，配鱼腥草、芦根。热毒血痢，单煎，亦可黃芩、黄连、白头翁。

（2）疏散风热：外感风热，温病初起，配连翘、薄荷；热入营血，配生地、黄连。

煎服，10～15g。

治一切痈肿疔疮阳证的要药。忍冬藤性味功效与金银花相似，又善通利经络。

二、连翘

苦，微寒；归肺经、心经、胆经。

（1）清热解毒、消痛散结：痈肿疮毒，配金银花、蒲公英；瘰疬痰核，配夏枯草、玄参。

（2）疏散风热：外感风热，温病初起，配金银花、薄荷；热入营血，配玄参、牡丹皮；热入心包，配麦冬、莲子心。

煎服，6～15g。

疮家圣药。善清心火。诚为清疏兼能、表里气血两清之品。

三、蒲公英

苦、甘，寒；归肝经、胃经。

（1）清热解毒、消痛散结：痈肿疔毒，配野菊花、紫花地丁；乳痛肿痛，单用或配金银花、牛蒡子；肠痛，配

大黄、牡丹皮；肺痛吐脓，配鱼腥草、芦根。

（2）利湿通淋：热淋涩痛，配白茅根、金钱草；湿热黄疸，配茵陈、柜子。

煎服，10~30g。外用适量。

尤善消乳痈。

四、紫花地丁

苦、辛，寒；归心经、肝经。

清热解毒、消痈散结。痈肿疔疮、丹毒，单用捣汁内服，配金银花、蒲公英；乳痛，配蒲公英；肠痈，配大黄、红藤。毒蛇咬伤，鲜品捣汁内服。

煎服，15~30g。外用适量。

适用于热毒炽盛之内外诸痈肿，为治疗疮要药。解蛇毒。

五、野菊花

苦、辛，寒；归肺经、肝经。

清热解毒：痈疽疔疮、丹毒，单用或配野菊花、紫花地丁；热毒上攻之咽喉肿痛，风火赤眼，配蒲公英、紫花地丁、金银花、夏枯草；内服并煎汤外洗用治湿疹。

煎服，10~18g。外用适量。

六、穿心莲

苦，寒；归肺经、胃经、大肠经、小肠经。

（1）清热解毒：外感风热或温病初起，配金银花、连

翘；肺热咳嗽气喘，配黄芩、桑白皮；肺痈咳吐脓痰，配鱼腥草。

（2）燥湿消肿：湿热泻痢，配马齿苋、黄连；热淋涩痛，配车前子、白茅根；湿疹瘙痒，研末后甘油调涂。痈肿疮毒，蛇虫咬伤，单用或配金银花、野菊花。

煎服，3~6g。多作丸、散、片剂。外用适量。

尤善清肺。煎剂易致呕吐。解蛇毒。

七、大青叶

苦、咸，大寒；归心经、肺经、胃经。

清热解毒、凉血消斑：热入营血，温病发斑，配栀子；风热表证，温病初起，配金银花、连翘；喉痹口疮，鲜品捣汁，或配玄参、山豆根；丹毒痈肿，鲜品捣烂外敷，或配蒲公英、紫花地丁内服。

煎服干品10~15g，鲜品30~60g。外用适量。

善解心胃二经实火热毒，又善解疫时毒，具表里两清之效。

八、板蓝根

苦，大寒；归心经、胃经。

清热解毒、凉血利咽。温病发热、头痛、喉痛，或温毒发斑、痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头癌等多种热毒炽盛证，配连翘、金银花、荆芥、玄参、牛蒡子。

煎服，10～15g。

九、青黛

咸，寒；归肝经、肺经、胃经。

（1）清热解毒、凉血发斑。温毒发斑，配生地、牡丹皮；血热妄行的吐血，衄血配生地、牡丹皮、白茅根；痄腮喉痹，配冰片少许，或配黄芩、板蓝根；火毒疮疡，配蒲公英、金银花。

（2）清肝泻火：咳嗽胸痛，痰中带血，配海蛤粉，重者配瓜萎、牡丹皮。

（3）定惊：暑热惊病，配甘草、滑石；小儿惊风抽搐，配钩藤、牛黄。

（4）除热安胎：胎热不安，配白术、当归。

不入煎剂，内服1.5~3g，难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸散。外用适量。

治热毒发斑要药。

十、贯众

苦，微寒；有小毒；归肝经、脾经。

（1）清热解毒：风热感冒，单用，或配桑叶；温热病发斑，以及痄腮，配板蓝根、大青叶。

（2）杀虫：可杀绦虫、钩虫、蛔虫等多种寄生虫病。

（3）凉血止血：血热吐血、衄血、便血、崩漏等，配侧柏叶、白茅根。

煎服，10~15g。清热解毒生用，凉血止血炒炭，杀虫绦虫、蛔虫等肠寄生虫多生用。

对风热感冒有防治双重作用。

十一、鱼腥草

辛，微寒；归肺经。

（1）清热解毒、消痈排脓。痰热壅肺，发为肺痈，配桔梗、芦根；肺热咳嗽，配黄芩、贝母；热毒疮疡，配野菊花、蒲公英，亦可单用鲜品捣烂外敷。

（2）利尿通淋：湿热淋证，配车前子、白茅根。

煎服，15~30g。不宜久煎。外用适量。

为治肺痹吐脓，肺热咳嗽要药。

十二、败酱草

辛、苦，微寒；归胃经、大肠经、肝经。

（1）清热解毒、消痛排脓。肠痛脓已成，配薏苡仁、附子；肠痛初起，腹痛便秘，配金银花、蒲公英；肺痈吐脓血，配鱼腥草、芦根；痈肿疮毒，配金银花、连翘。

（2）祛瘀止痛：产后瘀阻腹痛，单用，或配五灵脂、香附。

煎服，6～15g。外用适量。

治肠痈要药。

十三、射干

苦，寒；归肺经。

（1）清热解毒：咽喉肿痛，单用捣汁含咽，亦可与黄芩、桔梗、甘草合用。

（2）祛痰利咽：痰盛咳喘，配桑白皮、桔梗、细辛、生姜。

煎服，6～10g。

善清肺火、利咽喉，治咽喉肿痛要药。善祛痰。

十四、山豆根

苦，寒；归肺经、胃经。

清热解毒、利咽消肿。热毒蕴结，咽喉肿痛，轻者单用水煎服或含漱，重者配玄参、板蓝根；牙龈肿痛，单用煎汤漱口，或配石膏、黄连、升麻。

煎服，3~10g。外用适量。

热毒咽痛第一要药。北豆根清热解毒，祛风止痛。

十五、白头翁

苦，寒；归胃经、大肠经。

清热解毒、利咽消肿。热毒血痢，可单用水或配黄连、黄柏、秦皮。

煎服，6~15g。外用适量。

尤善清大肠湿热及血分热毒，治热毒血痢良药。治痢之专药。

十六、白花蛇舌草

微苦、甘，寒；归胃经、大肠经、小肠经。

（1）清热解毒：痈肿疮毒，单用，内服外用均可，也可配金银花、连翘；肠痈腹痛，配红藤、牡丹皮；咽喉肿痛，配黄芩、玄参；毒蛇咬伤，单用，配半枝莲、紫花地丁。

（2）利湿通淋：热淋涩痛，配半枝莲、车前草。

煎服，15~60g。外用适量。

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