《黄帝内经·灵枢》中记载一段黄帝与伯高的故事。“黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；剌大人者，以药熨之。”黄帝问：针灸治疗寒痹内热，该怎么治疗？伯高答：如果是患者是普通老百姓，用火针等方法治疗；如果是达官贵人，用中药热敷、药熨等方法治疗。

故事说的是对于同样关节肌肉疼痛的病症的治疗，因为患者身份和社会地位不同而采用不同的治疗方法。乍一看，容易让人以为医生对待病人根据社会地位不同将病人分为三六九等。其实不然，过去森严的等级制度和贫富差距，不同的身份背后是不同的饮食、生活习惯形成不同强弱的体质，因此虽患同样的疾病，也需要根据具体情况采用不同的治疗方法。

近日本院接诊三位幼年患者，最小两岁，最大八岁，同样高热、腹泻，或呕吐，或咳嗽。根据患儿情况，我们针对性地用了三个完全不同的处方治疗，都起到了迅速见效、覆杯即愈的效果。

发热

案例分享如下：

患儿一：女，2岁

初诊：-11-3

主诉：反复发热4天，T39.2℃，服用退烧药后3-4小时复热。昨晚T38.8℃，有服用退烧药，胃口差，一天腹泻5-6次，水样便，腹痛，肠鸣。舌红苔薄。

处方：

白头翁15黄柏8秦皮8麦芽15

**10**10谷芽15苏叶5

麻黄8杏仁5**5川贝3（分冲）*3

-11-6回访：患儿母亲告知，就诊当日服用中药2次，之后患儿不肯再服中药，见发热、腹泻等已愈，就未再服药，一共服药2次。现已病愈。

患儿二：男，8岁

初诊：-11-5

主诉：昨日吃西瓜后，恶心，无呕吐，昨日傍晚始发热，T38.9℃，纳差，昨日至今大便已行3次，无腹泻，咽痛（+-），前额痛，现T38.6℃。神疲。舌淡红苔薄滑根厚脉滑数

处方：柴胡12黄芩10大黄8枳实8

半夏8白芍15白蔻仁3**10

杏仁8**8**15*3

-11-6回访：昨晚服药1次后，即热退身凉，今早又热T37.5℃，服药第三次后，腹泻数次。现T37.5℃。患者精神尚可，无头痛，无腹痛。

嘱上方去大黄，继观。

患儿三：男，5岁

初诊：-10-29晚

主诉：患儿今晨始腹泻，至上午腹泻4次，水样便，自服“益生菌”，下午未再腹泻，但开始发热，最高38.9℃。半小时前喂水及西药“退烧药”，患儿恶心、呕吐许多“水”。舌红苔根白。

3周前，患儿偶咳嗽、鼻塞至今。

处方：麻黄8杏仁8甘草8**10

**15**5连翘10薄荷6

**10*4，中药送服藿香正气丸1包/次。

-11-1回访：患儿于就诊当晚服中药两次，服用第二次中药后体温恢复正常，之后亦无恶心、呕吐，无腹泻。患儿拒绝服用藿香正气丸，就诊第二日始加服用藿香正气丸。舌苔已恢复正常。

恒春按

患儿一：无明显诱因反复高热、腹泻，舌红苔薄。正值南非雨季，考虑湿热内聚，患儿年幼，卫外失司，表邪入里，邪热直达胃肠。治疗上以白头翁汤清热止泻，兼加解表。

患儿二：正值南非夏季、雨季，起于食用过量西瓜，发热、腹痛，舌淡红苔滑根厚脉滑数。考虑伤食，湿热内结，气机不畅。

《伤寒论》：“伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”、“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。”

治疗予大柴胡汤合三仁汤和解少阳，清热利湿，宣畅气机。

患儿三：结合患儿病史，其母告知患儿近3周偶有咳嗽、鼻塞，前几日饮食过多，考虑外感及内伤饮食，导致外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆导致呕吐。处方以三拗汤送服藿香正气丸，外疏内化，表里双解。

三位患儿主诉均为高热、腹泻，或呕吐，或咳嗽。分别用三张不同处方：白头翁汤、大柴胡汤、三拗汤加减治疗，都在服药24-36小时内缓解/病愈。

中医治疗疾病的过程，除了考虑所患疾病本身之外，还会结合患者体质强弱，生活的环境、气候以及发病的原因等综合考虑。所以，就算是相同的疾病，放在不同的个体上也可能需要采用不同的治疗方案。从中医的理论模型来看，治病没有绝对的标准答案，因此中医并没有一张处方可以治百病，也没有适合所有人使用的“万金油”处方；必须坚持辩证，因人因时因地，一人一方，这也是好中医、好药方无法大批量规模复制的原因之一。

胡紫景醫師

醫學碩士南非約翰內斯堡大學/南非西开普大学講師南非/中国註冊中醫/針灸醫師/中藥師

畢業於福建中醫藥大學，師承福建省著名中醫專家鄭星宇主任醫師、林忠華主任醫師，中國行醫3年南非6年，看診累計超過人次，發表學術論文多篇；擅長中醫內科、婦科、兒科、針灸及中風康復等領域。本医院為正規醫療機構可使用南非醫保。

業務範圍：

中醫內科、兒科、婦科，中風康復、針灸，簽證健康體檢等；在感冒、咳嗽、哮喘、脾胃病、失眠、焦慮、中風及偏癱康復、肩周炎、面癱、腰肌勞損、月經病、更年期綜合病等方面中醫具有較好治療效果。

注：

1、若非醫學證明需終止妊娠，本診所不調配任何藥物流產處方；

2、本診所不提供任何虛假證明，如健康體檢需要本人到診所檢查。

營業時間：

約堡北醫院卡拉米分院（Kyalmi）：

每週二、四、六9:00-16:30

約堡南醫院皇冠分院（CrownCity）：

每週一、三、五9:00-15:30

(注：看診請提前預約，避免長時間等待，如情況緊急請電話溝通協調。)

預約方式：

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