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爷孙俩的中医故事第五册16马钱子

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性温、有大毒;味苦;归肝、脾经。

通络止痛,散结消肿。用于风湿顽痹麻木瘫痪,跌扑损伤,痈疽肿痛;小儿麻痹后遗症,类风湿性关节痛。

顽固风湿马钱子

老爷爷说,马钱子是大毒之药,是中药里头一个异数。

小指月说,异数?何异之有?

老爷爷说,马钱子它是苦寒的,但它极苦,却能够健胃,性寒却可以开通经脉,祛除风湿,振废启颓。

小指月更是一头雾水,只听过苦寒败胃,寒凝气滞的,苦寒之品只会加重痹痛,令经脉收引,凭什么马钱子却超出这种常规药物原则,能够开通经络,透达关节,开胃纳食。

老爷爷笑笑说,天生造物,有些东西难以用言语来解释,或许是物极必反吧,不过马钱子大毒之性,必须引起高度重视。往往大毒之品,必有大功在里面,近人张锡纯《医学衷中参西录》称“其毒性烈,而其毛与皮尤毒,……开通经络透达关节之力,实远胜于他药也。”

有个白虎历节的患者,那关节痹痛,真正痛起来,像被老虎咬一样,浑身僵硬,几近瘫痪,麻木疼痛,不能屈伸,无法下地。百药乏效,不得已求助于竹篱茅舍。

老爷爷说,风湿病顽固,百药乏效时,就要想起马钱子,这往往是医者最后一招杀手锏,不到关键时刻切不可轻用。

明方贤《奇效良方》载“治历节风方”与治“风湿脚气攻注脚膝肿,筋挛不能屈伸,脚不能蹈地及一切疼痛往来”的乳香没药丸,亦都用木鳖子(即马钱子)。

王洪绪著《外科全生集》称它“能搜筋骨入骱之风湿,祛皮里膜外凝结之痰毒”。至此,番木鳖治疗风湿性疾患的作用,始被人确认了。

然后老爷爷教他用单味制马钱子内服,常用量为每次0.g,每日次,重症病人3次,但其总量以每日不超过g为宜。

并且说,如果你服用到一定程度,肌肉可能会抽动,这时正是药物起效的关键,如果确实抽动难耐,可以迅速饮白糖水即解,不用担心。

这病人连服了一周多,发现肌肉疼痛,逐渐减轻,筋骨没有以前那么僵硬,而且时不时手脚情不自禁地抽动,还好有老爷子前面事先言明,他便心安神定,用白糖水服之即解。

老爷爷说,药如果不达到这种效果,很难根治顽疾,故人说药不冥眩,顽疾难愈,估计也是这道理。

随后这病人感到浑身舒坦,百脉通畅,可以下地走路自理,高兴极了。

小指月问爷爷,如何炮制好马钱子?

爷爷便跟指月讲好几种办法。

随后小指月在小笔记本中记道:

马钱子的炮制,至关重要。诚如张锡纯所说:“制之有法,则有毒者,可至无毒。”制马钱子法:

①张锡纯法:将马钱子先去净毛,水煮两三沸而捞出,用刀将外皮皆刮净,浸热汤中,日、暮各换汤次,浸足3昼夜取出,再用香油煎至纯黑色,擘开视其中心微有黄意,火候即到。将马钱子捞出,用温水洗数次,以油气尽净为度(《医学衷中参西录》)。

②赵心波法:马钱子先用砂锅煮,内放一把绿豆,至开花时,剥去马钱子外衣,用刀切成薄片,晒两三天后,再用砂土炒成至黄色,研末备用(《赵心波儿科临床经验选》)。

③朱良春法:马钱子水浸去毛,晒干,置麻油中炸。火小则中心呈白色,服后易引起呕吐等中毒反应;火大则发黑而炭化,以致失效。在炮制过程中,可取一枚用刀切开,以里面呈紫红色最为合度(《虫类药的应用》)。(朱琬华、何绍奇整理)(《朱良春用药经验集》)

马钱子拾珍

、郭效宗经验

治瘰疠秘方郭氏从师学医时,其师曾亲授秘方,专治瘰疠。在多年的临床实践中,屡用屡见奇效。具体方法:马钱子60g,鸡蛋个加水以盖住鸡蛋为准,以文火炖小时,将鸡蛋取出,蛋皮破者弃之勿用。余者每次食个,每日次。药汤留用,可连煮3次。一般食6~天,破溃的淋巴结核可封口,肿大的淋巴结可逐渐减小,甚至消失。(《中华名医特技集成》)

指月按:马钱子,乃性寒味苦有大毒之品,用于阴寒内盛之痹证或痰核瘰疬极效,此经验系从外科名方小金丹中得来。《外科全生集》谓:小金丹能治一切阴寒痰核。方中以马钱子为主药,治疗各类痈疽疮毒,不管外用还是内服,单用即效。

、朱春庐经验

马钱子治痹证之效著

我县已秘传七世之“杨九牧痹证健虎丸”(其用马钱子、川草乌、川羌活、独活各6.4两,附子.两,乳没各.8两,当归、牛膝、麻黄、木瓜各5.6两,共研末,另将桂枝两煎成浓汁,代水泛丸如绿豆大,临睡前每服钱,服后宜取微汗)。

方中以马钱子为主药,但其炮制甚为讲究,兹附录如下:将马钱子浸清水中,每天换水,以浸透为度(夏季浸5天,春秋两季浸7天,冬季浸0天),取出切成薄片,再用清水漂天后洗净,然后用绿茶两(合马钱子6.4两),加水适量与马钱子煮透,取药去汁,清水淘净晒干后,再用麻油或茶油炙炮(以色深黄为度,枯焦则失效),然后与马钱子一半量之麻黄(即马钱子6两4钱同麻黄3两钱)用文火同炒研末,混合它药泛丸。杨家沿用此方已七世,至今仍深得苏、嘉、沪一带群众信赖和赞誉,可见其功效之确凿也。(《中医辨治经验集萃——当代太湖地区医林聚英》)

指月按:服用治顽固风湿痹症的方子,要严格慎风寒,取微汗,药后身体微微汗出最佳。治风湿服药期间,必须严格远房劳,戒嗔怒。这样药力才能发挥到淋漓尽致。

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